Biopsi dengan Pick-up Cutout dilakukan oleh

Munculnya lesi kulit dan radang sendi biasanya mendahului gejala nefrologi. Sejumlah kelainan dapat terjadi pada lupus nephropathy, mulai dari perubahan dalam sedimen urin dan proteinuria kecil hingga sindrom nefrotik (berjalan dengan hipertensi, volume urin dan oedema ekskresi yang menurun) dan sindrom nefrotik penuh.

Secara bertahap, filtrasi glomerular terganggu pada beberapa pasien dan penyakit ginjal kumparan berkembang, biasanya dalam bentuk asidosis kumparan lebih lanjut dengan peningkatan kadar kalium dalam darah. Tes laboratorium menunjukkan fitur respon imun terganggu yang dimanifestasikan oleh adanya apa yang disebut "tes tekanan darah". autoantibodi dan mengurangi konsentrasi komponen sistem pelengkap.

Diagnosis lupus nephropathy dapat didasarkan pada gejala klinis kerusakan ginjal pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik saja, tentu saja tidak termasuk penyebab lain dari perubahan pada ginjal.

Ketika ada keraguan diagnostik, ketika fungsi ginjal memburuk atau ketika proteinuria melebihi 2 gram per hari, biopsi dengan pengambilan sampel dilakukan. Pemeriksaan histologis dari fragmen memungkinkan untuk menentukan dengan tepat perubahan yang terjadi di ginjal selama perjalanan penyakit, terlebih lagi, ini membantu untuk menilai aktivitas dan durasi penyakit.

Pengobatan dan prognosis lupus nephropathy

Manajemen terapeutik nefropati lupus tergantung pada keparahan gejala klinis dan laboratorium dan, jika biopsi ginjal dilakukan, pada sifat lesi morfologis. Dalam bentuk ringan penyakit dengan proteinuria rendah dan fungsi ginjal normal, pengobatan tergantung pada gejala lupus non-ginjal.

Terapi terdiri dari membalikkan perubahan pada ginjal dan menghilangkan gejala klinis dan laboratorium (induksi remisi), kemudian dalam menjaga berfungsinya ginjal (pemeliharaan remisi).

Pada langkah pertama, glikosteroid (metilprednisolon intravena) dan siklofosfamid digunakan. Untuk mempertahankan remisi, glikosterida lain (prednison) diberikan secara oral. Azathioprine dan mycophenolate dari mofetil digunakan sebagai agen sitostatik.

Lamanya pengobatan nefropati lupus tergantung pada sifat penyakit, bisa bertahan hingga 5 tahun, dan ini tidak menjamin penyembuhan, karena eksaserbasi dan relaps mungkin terjadi. Pada kasus yang lebih berat, hanya terapi penggantian ginjal yang memungkinkan - hanya dialisis yang dapat menggantikan fungsi ginjal; pada pasien seperti itu, transplantasi ginjal juga dianjurkan.

Prognosis nefropati lupus

Prognosis nefropati lupus berhasil. Mayoritas pasien bertahan 10 tahun tanpa perkembangan gagal ginjal stadium akhir. Dalam perjalanan penyakit, perubahan dapat berkembang menuju bentuk morfologi yang lebih parah, tetapi juga di bawah pengaruh pengobatan, perubahan terjadi dengan pembentukan tipe histologis yang lebih lembut.

Indikator aktivitas lupus nephropathy adalah m. antara lain fibrous necrosis, disintegrasi seluler, kehadiran crescent dan infiltrasi interstitial, terjadinya lesi retrograde (enameling, fibrosis, atrofi). Prognosis juga tergantung pada keberadaan dan keparahan lesi non-ginjal dan komplikasi yang terjadi selama lupus itu sendiri dan sebagai akibat dari pengobatan.

Anja Ulf
Tentang Anja Ulf 325 Articles
Sangat mudah untuk mengenal orang yang terbuka seperti Talitha Bansin, tetapi kebanyakan tahu bahwa di atas segalanya dia energik dan obyektif. Tentu saja dia juga blak-blakan, terhormat dan heroik, tetapi mereka kurang menonjol dan sering terjalin dengan obsesif juga . energinya, ada apa yang sering dia kagumi. Orang sering mengandalkan keterampilan organisasi dan organisasinya setiap kali mereka membutuhkan bantuan atau bantuan. Tidak ada yang sempurna tentu saja dan Talitha memiliki suasana hati yang busuk dan hari-hari juga. ketidakjujuran dan keegoisannya menimbulkan banyak masalah, sangat mengganggu orang lain. Untungnya, obyektivitasnya biasanya melunakkan yang terburuk.

Be the first to comment

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan.


*